РАВНОПРАВКА

Часть 5. Телефоны доверия: остерегайтесь подделок!

Если женщину не удается отговорить от аборта, то сотрудники отделения медико-социальной помощи, направляя ее в роддом на аборт, дают ей визитку «Кризисной службы по вопросам незапланированной беременности при поддержке Фонда „Семья и детство“». Психолог из этого фонда, как мне сказали, встречает женщин в роддоме №11 и проводит с ними там последнюю беседу. Одну такую визитку они отдали мне. На ней стоит крупный заголовок «Незапланированная беременность? Звоните» и номер телефона, а еще написано, что проект реализуется на средства господдержки, предоставленные по распоряжению президента РФ.

Фонд «Семья и детство» — одна из организаций, разработавших пресловутые «Методические рекомендации по доабортному консультированию». Как сообщается на сайте фонда, он занимается укреплением престижа семьи в обществе, защитой традиционных нравственных ценностей и содействием духовно-нравственному развитию будущих родителей. В разделе «Видеофильмы» сильное впечатление производит ссылка на фильм под названием «Любовь спланировать нельзя» и особенно видеоролик «Я выбрала аборт», в котором женщина, сидящая в инвалидном кресле, рассказывает о том, что у нее после аборта появились олигоменорея и рассеянный склероз.

По моей просьбе ролик комментирует Василий Власов, доктор медицинских наук, профессор, президент Общества специалистов доказательной медицины:

«Конечно же, „после“ не означает „по причине“. Научными исследованиями не найдено ни непосредственного, ни отдаленного вреда от прерывания беременности. У процедуры, особенно выполняемой старинными хирургическими методами, бывают осложнения — например, перфорация матки происходит, если нарушается технология. Читать далее →

Часть 4. Отделения медико-социальной помощи

С сентября 2011 года в Москве появились специалисты, в чьи служебные обязанности входит отговаривать женщин от абортов. Это работники отделений медико-социальной помощи женщинам в трудной жизненной ситуации. Такие отделения функционируют теперь в московских центрах планирования семьи и репродукции — медицинских учреждениях, занимающихся сохранением и восстановлением репродуктивной функции мужчин и женщин.

Что такое трудная жизненная ситуация применительно к беременным женщинам? У сотрудников отделения есть список критериев: проживание в общежитии или коммунальной квартире; доходы в семье ниже прожиточного минимума; беременная не состоит в зарегистрированном браке; многодетность (особенно при низких доходах); учеба во время беременности; возраст до 19 лет; возраст старше 40 лет; употребление беременной (а также членами семьи) алкоголя, наркотиков; безработные беременные; инвалидность беременной, наличие инвалидов в семье; асоциальный образ жизни семьи.

Если врач женской консультации на приеме узнает, что пациентка принадлежит к одной из этих категорий, он должен предложить ей посетить отделение медико-социальной помощи. По закону такой визит пока доброволен, и хотя обставляется он вполне официально — врачу полагается выписать женщине направление, — но если женщина не хочет отправляться на беседу в отделение медико-социальной помощи, ее не могут ни принудить к этому, ни даже заставить подписать отказ. Читать далее →

Часть 3. Статистика

Зачем ограничивать право на аборт? Главный аргумент, который приводят представители власти всех уровней, вплоть до Путина и Медведева, — демографический кризис, связанный с низкой рождаемостью.

У специалистов-демографов, в том числе сотрудников Росстата, другое мнение: да, демографическая ситуация в России непростая, но главная проблема — это высокая смертность, особенно среди мужчин репродуктивного возраста. Рождаемость в России сейчас медленно, но все-таки растет (1 789,6 тыс. детей родилось в 2010 году, 1 793,8 тыс. — в 2011), а число абортов тоже медленно, но снижается: в 2009 году их было сделано 1 292 тыс., а в 2010 году — 1 186 тыс. (данные Росстата).

Противники права на аборт часто говорят, что официальная статистика по абортам неточна, потому что не учитывает деятельность частных клиник и подпольные аборты, и называют жуткие цифры в 6–8 млн неучтенных абортов. На самом деле Росстат собирает статистику по всем медицинским учреждениям, как государственным, так и частным. Подпольные аборты — которых в России сейчас крайне мало, — тоже учитываются, потому что они обычно бывают неполными и женщины все равно попадают в больницы. Ученые неоднократно проводили и независимые исследования, которые подтвердили, что официальная статистика вполне достоверна. Читать далее →

Часть 2. Законодательство

В России аборты включены в систему обязательного медицинского страхования, то есть бесплатны для любой гражданки. Как и в случае других медицинских вмешательств, с 15 лет девушка может сама принимать решение об аборте.

Российское законодательство в сфере абортов до последнего времени считалось либеральным. Но в 2011 году Госдума приняла новый закон «Об основах охраны здоровья» , и ситуация несколько изменилась. Сейчас, как и раньше, аборт выполняется по желанию женщины на сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям — до 22 недель, а по медицинским — на любом сроке беременности. Но если раньше (по крайней мере теоретически) для аборта могло быть достаточно одного визита ко врачу, то теперь женщин обязывают ждать либо два дня, либо неделю, в зависимости от срока беременности. Депутаты решили, что женщинам нужно «давать время на раздумья».

Многие врачи с ними несогласны. Например, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и эксперт ВОЗ Галина Дикке считает, что разумнее было бы, наоборот, требовать, чтобы аборты проводились не позднее, чем через 48 часов после обращения, — тогда было бы гораздо меньше осложнений. Читать далее →

Материал изначально предназначался для портала Weekend Openspace, опубликовавшего его сокращенную и переработанную версию.

Часть 1. Общая информация

Что часто путают с абортом?

«Абортивная контрацепция»: это выражение описывает то, как смотрит на контрацепцию Русская православная церковь. Официальная медицина этим термином не пользуется. В «Основах социальной концепции Русской православной церкви», принятых Архиерейским собором в 2000 году, говорится: «Некоторые из противозачаточных средств фактически обладают абортивным действием, искусственно прерывая на самых ранних стадиях жизнь эмбриона, а посему к их употреблению применимы суждения, относящиеся к аборту». «Абортивное действие» православные авторы обычно приписывают комбинированным оральным контрацептивам, внутриматочным спиралям и препаратам экстренной контрацепции — на том основании, что все эти средства препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки (хотя в случае пероральных контрацептивов это не основное их действие).

Расхождение позиций РПЦ и врачей по вопросу существования «абортивного действия» контрацептивов связано с различием взглядов на зачатие. Православные иерархи считают зачатием момент оплодотворения яйцеклетки. Официальная медицина термином «зачатие» не пользуется, но беременность обычно отсчитывает с момента имплантации — то есть прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Средства экстренной, или посткоитальной, контрацепции — это гормональные таблетки, которые принимают в течение нескольких суток после незащищенного полового акта или когда есть сомнения в надежности использованного метода контрацепции. Действие этих препаратов различается в зависимости от фазы менструального цикла: они либо приостанавливают созревание яйцеклетки, либо препятствуют ее прикреплению к стенке матки. В России самое известное средство экстренной контрацепции — «Постинор», часто его даже считают единственным таким препаратом. Но это не так: сейчас в аптеках есть более новые средства (например, «Гинепристон», «Эскапел»), которые содержат более низкую дозу активного вещества и, соответственно, более щадяще воздействуют на организм. Тем не менее, даже этими средствами врачи рекомендуют пользоваться только в экстренных случаях, ни в коем случае не подменяя ими регулярную контрацепцию.

Читать далее →